
Diabetes mellitus ist eine heimtückische Erkrankung, bei der ein Anstieg des Blutzuckergehalts beobachtet wird. Wenn sie Lebensmittel verdauen, zersetzen sich Kohlenhydrate und Proteine auf einfache Zucker und Aminosäuren. Die Leber wandelt den gesamten Zucker und einige der Glukoseaminosäuren um, die mit jedem Körperkörper als Energiequelle verwendet werden. Glukose tritt mit Insulin in Blut in die Zellen ein, Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird (ein von Birnen geformter Organ unter dem Magen). Indem Insulin die Rezeptoren auf der Oberfläche der Zellmembran angreift, fördert es den Fortschritt der Proteine, die Glukose aus der Tiefe der Zelle zu ihrer Oberfläche transportieren, wo sie mit Glukose verbunden sind und sie in die Zelle transportieren. Bei Diabetes mellitus tritt dieser Prozess zu einer Vielzahl von Insulin mit einer Bauchspeicheldrüse kann teilweise oder vollständig gestört werden oder der Körperkörper kann nicht in der Lage sein, effektiv auf die normale Menge an Insulin zu reagieren.
Diabetes mellitus ist eine heterogene Erkrankung und kommt in zwei Formen vor: Diabetes des ersten Typs oder "Insulin -zentinischen" und Diabetes des zweiten Typs oder "Insulin -abhängigen". In der ersten Art von Diabetes, auch als Jugenddiabetes bekannt, produziert die Bauchspeicheldrüse eine kleine Menge Insulin oder produziert es überhaupt nicht.
Diese Art von Diabetes entwickelt sich plötzlich und kommt häufig bei Menschen unter 30 Jahren vor. Das Durchschnittsalter seines Beginns seiner Entwicklung liegt zwischen 12 und 14 Jahren. Der erste Typ -Diabetes ist jedoch nur etwa 5 Prozent aller Fälle von Diabetes. Die zweite Art von Diabetes, auch als erwachsener Diabetes bekannt, ist viel häufiger. Bei dieser Art von Diabetes ist die Produktion von Pankreasinsulin nur geringfügig verringert, aber die Zellen können nicht effektiv auf Insulin reagieren, daher wird diese Krankheit als Insulinresistenz angesehen. Der Diabetes des zweiten Typs beginnt normalerweise fähig und betrifft Menschen über 40 und über 40 Personen. Einer der Risikofaktoren ist über 50 Jahre alt. Gelegentlich kann bei Erwachsenen der erste Typ Diabetes beobachtet werden.
Die Hauptursachen für die Entwicklung von Diabetes sind: erbliche Veranlagung, Bauchspeicheldrüsenerkrankung, Überschuss an Nahrungsmitteln (lesen - überlasten Sie dieselbe Bauchspeicheldrüse, Leber und Magen -Darm -Trakt), übermäßiger Gebrauch einfacher Kohlenhydrate (Zucker, Marmelade, Kuchen, Schokolade und mehr), Tierfette, Alkohol. In einigen Fällen kann Diabetes mellitus aufgrund mentaler Traumas, Vergiftungen oder Vergiftungen (einschließlich Drogen) auftreten.
Bei beiden Arten von Diabetes führt Hyperglykämie zur Freisetzung von Glukose im Urin, die von einer Zunahme der Urinproduktion begleitet wird. Wenn ein Patient mit dem ersten Typ Diabetes verschrieben wird, wird die falsche Menge an Insulin verschrieben, die übermäßige Ausweisung von Fettsäuren mit Fettgewebe führt zur Überproduktion von Ketonkörpern in der Leber. Die Anhäufung von Ketonkörpern kann zu einem drohenden Zustand für das Leben als diabetische Ketoazitose führen. Die diabetische Ketozytose tritt manchmal bei Patienten mit zweiter Diabetes in Zeiten vor, in denen der Körper starker Spannungen erleidet, beispielsweise während einer schweren Infektionskrankheit.
Menschen mit Diabetes mit zweitem Typ sind anfällig für eine andere Krankheit, die das Leben bedroht, der als nicht -refusionshyperosmotischer Zustand bezeichnet wird und durch extrem hohe Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Diese Krankheit findet sich normalerweise bei älteren Menschen mit einer anderen schweren Krankheit. Ein Angriff auf diabetische Ketazitose oder ein hyperhosmotischer Zustand kann das erste Anzeichen von Diabetes sein.
Menschen mit Diabetes können auch unter niedrigem Blutzucker im Blut (Hypoglykämie) leiden, wenn sie während der Behandlung zu viel Insulin verabreichen.
Nach 10 bis 20 Jahren Diabetes können Patienten Komplikationen haben, beispielsweise visuelle Schäden, Nierenschäden und Degeneration des peripheren Nervensystems (Neuropathie). Die strenge Kontrolle über den Blutzuckergehalt kann das Erscheinungsbild dieser Komplikationen beibehalten oder verhindern. Der Verlust der Berührung in den Beinen kann dazu führen, dass der Schaden ohne Aufmerksamkeit bleibt und eine Infektion auftritt.
Symptome
Welche Zeichen können sie sagen, sie haben Diabetes oder zeigen an, dass die Präsenz gefährdet ist?
- Übermäßiges und häufiges Wasserlassen (ungefähr jede Stunde). Nachts aufwachen, um zu urinieren. Um überschüssigem Zucker loszuwerden, emittiert der Körper ihn durch die Nieren im Urin.
- Starker oder größerer Notwendigkeit, viele Flüssigkeiten zu trinken. Es wird durch die Tatsache verursacht, dass der Glukosespiegel im Blut zunimmt, dass er die Flüssigkeit aus den Geweben "entfernt", das Gewebe dehydriert wird. Daher sind die Patienten gezwungen, viel zu trinken: 2-3-5 Liter pro Tag oder mehr.
- Juckreiz von Haut und Genitalien.
- Trockener Mund.
- Schlechte Heilung von Wunden.
- Anfänglich ein großes Gewicht, das es anschließend aufgrund einer Verstoßes gegen die Lebensmittelabsorption, insbesondere von Kohlenhydraten, verringert.
- Reduktion der Immunität: Häufige Infektionen von trivialem Einfluss und Kälte auf Lungenentzündung.
- Manchmal geht der Krankheit "seltsame" Bedingungen voraus: aufgrund des erzwungenen Hungers kurzfristig oder nach intensiver körperlicher Aktivität, Kopfschmerzen, blassem Schweiß und allgemeiner Schwäche. Sobald eine Person aß, trank er mindestens eine Tasse süßen Tee, alle Symptome vergehen schnell. In indirekt kann dies auf eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse hinweisen: Insulin ist mehr als gewöhnlich in das Blut eingetreten und der Zuckerspiegel ist unter den zulässigen Stufen 3-3,5-Einheiten abgenommen.
- Appetit erhöhen.
- Ungezündeter Gewichtsverlust.
- Schlechte Vision.
- Müdigkeit und Schwäche.
- Häufige oder konstante Infektionen der Blase, Haut oder Zahnfleisch.
- Taubheit und Kribbeln in den Beinen und Händen.
- Anzeichen einer Hypoglykämie.
- Starke Symptome eines hyperhosmotischen nicht -monetären Zustands: außergewöhnlicher Durst, Lethargie, Schwäche, Verwirrung des Bewusstseins, Koma.
- Starke Symptome einer diabetischen Ketoazidose: Übelkeit und Erbrechen, Atemmangel, Verwirrung, Koma.
Die beschriebenen Symptome werden bei 40-90% der Patienten mit Diabetes lange vor der Diagnose beobachtet. Es gibt aber auch "nichtmenschliche" Symptome, deren Auftreten zu einem Anstieg des Blutzuckers führt:
Die Haut wird allmählich trocken, faltig, Handflächen und verfluchte Sohlen, schälen, verdickte Nägel, trockenes und zerbrechliches Haar. An den Enden wächst und verschwindet vollständig auf der Haut, da die Immunität im Allgemeinen, Polkling -Eruptionen, Blasen, Karbellen, Rückfälle, auf die Notwendigkeit des Bludenzuckers beim Patienten auftreten. Oft wird die Haut von Pilzen, Ekzemen, Flechten beeinflusst.
- Das Aussehen und das Fortschreiten von Gefäßstörungen: Die Entwicklung von Atherosklerose, Bluthochdruck, Angina pectoris, das Gedächtnis nimmt ab (die Gehirngefäße leiden);
- Diabetische Veränderungen der Gefäße durch den Boden (Retinopathie), Verringerung des Sehvermögens;
- Reduktion der Nierenfunktion (Nephropathie, Pyelonefritit);
- Diabetischer Fuß ("Beine in der kalten Verbrennung und Quetschen der Wärme" - eine Verletzung der Blutversorgung in den unteren Gliedmaßen);
- Manchmal ändert sich der Charakter (psychische Störungen);
- Eines der Anzeichen von Diabetes ist die Verletzung des Zahnfleischs: Parodontitis, Blutungen, blaues Zahnfleisch und die Zähne beginnen sich zu mischen, und manchmal lassen sich ihre legalen Orte schmerzlos.
- Diabetes Mellito beeinflusst die Drüsen der inneren Sekretion. Männer verlieren das Interesse an Frauen, werden nicht nur durch Libido, sondern auch an die Macht reduziert. Bei Frauen ist der Menstruationszyklus "verloren", und es kommt vor, dass die Menstruation vollständig verschwindet.
Aus diesem Grund wird Diabetes mellitus als endokrine Austauscherkrankung mit Pankreas -Läsion bezeichnet, die durch einen Anstieg des Blutzuckers und eine Verletzung aller Arten von Stoffwechsel im Körper gekennzeichnet ist.
Bei Diabetes mellitus werden Antiabet, versteckter Diabetes mellitus und Diabetes selbst (explizit) unterschieden. Letzteres manifestiert sich in leichter, mäßiger und schwerer Schwerkraft.
Bei Pre -antiabet, verstecktem Diabetes und mildem Diabetes ist die Ernährung der einzige therapeutische Faktor. Und mit mittleren und schwerwiegenden Formen - eine Erkrankung, die für die erfolgreiche Behandlung und für die Aufrechterhaltung einer akzeptablen Lebensqualität erforderlich ist.
Darüber hinaus reagieren Menschen mit Diabetes empfindlicher für die Verengung von Koronararterien und die Verengung der Blutgefäße, die das Gehirn und die Beine liefern. Die Kombination von Infektionskrankheiten der Beine und die Verringerung der Blutversorgung kann zum Gangrän (Tod des Gewebes) führen, das eine Amputation erfordert.
Die Behandlung des ersten Typ -Diabetes erfordert ein bis vier tägliche Insulininjektionen. (Insulin kann nicht oral eingenommen werden, da Verdauungssäfte es zerstören.) Darüber hinaus ist es notwendig, eine Diät zu beobachten und Übungen zu machen, damit der Blutzuckerspiegel nicht zu hoch oder zu niedrig ist. Für Diabetes im zweiten Typ kann eine Kombination aus Ernährung, Übungen und Gewichtsverlust verwendet werden, obwohl Medikamente (einschließlich Insulin) im Allgemeinen erforderlich sind. Die Behandlung hängt weitgehend von der Autokontollo ab. Obwohl es keine Möglichkeit gibt, Diabetes zu behandeln, können fast alle Patienten Symptome kontrollieren und ein voller Leben führen.
- Der erste Typ -Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, die nach einem falschen Angriff des Immunsystems auf Pankreaszellen auftritt, die Insulin produzieren.
- Mit dem Diabetes des zweiten Teiches sind genetische Faktoren wichtig.
- Übermäßige Vollständigkeit macht Menschen, die für die Entwicklung von Diabetes vom zweiten Typ prädisponiert sind.
- Einige Medikamente wie diuretische Kortikosteroide oder Thiaziden können das Risiko erhöhen, dass Diabetes am zweiten Typ entwickelt werden.
- Andere Krankheiten wie Emokromatose, chronische Pankreatitis, Kushing oder Akromegalie -Syndrom können zu Diabetes führen. Die chirurgische Entfernung von Bauchspeicheldrüsen kann auch Diabetes verursachen.
- Schwangere Frauen können Diabetes entwickeln, die normalerweise nach der Geburt verschwinden. Diese Frauen sind in Zukunft gefährdet, um Diabetes vom Typ Second zu entwickeln.
- Entgegen der bestehenden Meinung trägt die Verwendung einer großen Menge Dessert nicht zur Entwicklung von Diabetes.
Die allgemeinen Ernährungsgrundsätze bei Diabetes werden auf einfache Regeln reduziert.
Der Kaloriengehalt der Ernährung sollte auf 2000-2200 kcal reduziert werden, um den Konsum von einfachen Kohlenhydraten zu verringern: Zucker, Kuchen, Eis, Schokolade, Desserts, Marmelade, Nudeln, Reis, Honig und ähnliche Produkte. Schwarzbrot, Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst sind komplexe Kohlenhydrate (mit Ausnahme von Bananen, Trauben, Wassermelone), und der Verbrauch ist innerhalb der normalen Grenzen zulässig. Meeresfrüchte sind aufgrund der gut erwarteten hochwertigen Proteine und Mineralien, die in ihnen enthalten sind, nützlich, insbesondere Zink, der für die Erzeugung von Insulin erforderlichen Komponente. Die Bohnen im Zinkgehalt, die für Patienten mit Diabetes und Kupfer so erforderlich sind, sind eine Probe zwischen Gemüse. Die Verwendung von Bohnen reduziert den Durst und in Gegenwart einer gleichzeitigen Atherosklerose mit Verstoß gegen den Herzrhythmus - stellt den normalen Rhythmus wieder her!
Wir empfehlen, 3-4 Mal am Tag zu essen. Unter den Mahlzeiten das Wassergetränk. Es sollte durch die tägliche Einnahme von Natriumsalz bis zu 10 g, Tieren und pflanzlichen Fetten eingeschränkt sein - bis 50 g, zusätzlich zur Verringerung des Verzehrs von Milchprodukten - CASEARI mit einem hohen Fettgehalt (Käse, Eis, Sahne, Sauerrahm), Fleisch, Wurst, geräucherte Flecken, Schokolade, Kuchen, Harva, Haviar und Tank -Top -Leder.
Verhütung
- Um die Entwicklung von Diabetes des zweiten Typs zu vermeiden, ist es notwendig, Gewicht zu verlieren, wenn das Gewicht die Norm von über 20 Prozent überschreitet und das normale Gewicht aufrechterhält.
- Regelmäßig trainieren.
- Es gibt keinen bekannten Weg, um den ersten Typ Diabetes zu verhindern.
- Menschen mit jeder Art von Diabetes müssen regelmäßig eine Augenuntersuchung zur frühzeitigen Diagnose und Behandlung von visuellen Kompromissen -Diabetes unterzogen werden.
Diagnostik
- Krankengeschichte und körperliche Untersuchung können eine Grundlage für das Vorhandensein der Krankheit bilden.
- Die Diagnose kann durchgeführt werden, wenn eine Blutuntersuchung auf leeren Magen mindestens zwanzig Mal einen hohen Glukosespiegel (126 mg/dl oder höher) aufweist.
- Wenn die Testergebnisse mehrdeutig sind, ist es möglich, eine Probe zur Glukosetoleranz durchzuführen. Der Patient trinkt einen Getränk mit 75 g Glukose, daher wird der Blutzuckergehalt alle 30 Minuten für zwei Stunden gemessen.
- Die Urinanalyse kann durchgeführt werden, um den Proteingehalt zu bestimmen.
- Blutglycogemoglobin messen; Es zeigt den durchschnittlichen Gehalt an Glukose im Blut in den letzten zwei oder drei Monaten.
Für den ersten Typ Diabetes:
- Tägliche Insulininjektionen sind erforderlich. Es dauert von einer bis vier täglichen Injektionen, um den Glukosespiegel im Blut zu kontrollieren. Es gibt lange Wirkungsmedikamente und schnelle Wirkung und werden häufig in einer Kombination verschrieben.
- Eine strenge Ernährung und ein Mahlzeitenprogramm sind erforderlich, um das gewünschte Glukosegrad im Blut aufrechtzuerhalten. Der Arzt kann Lebensmittel mit fettarmen, Salz und Cholesterin empfehlen und können Sie empfehlen, einen Ernährungsberater für die Lebensmittelplanung zu besuchen.
- Da sowohl physische Übungen als auch Insulin den Glukosespiegel reduzieren, sollten Übungen und die Einführung von Insulin so ausgelegt werden, dass ihre Wirkung nicht angewendet wird und keine gefährliche Verringerung des Blutzuckers (Hypoglykämie) verursacht.
- Es ist ein strengeres Programm zur Injektion, Ernährung und Ausführung von Übungen zur angemessenen Kontrolle der Krankheit erforderlich.
Für den zweiten Typ Diabetes:
- Um das Gewicht zu kontrollieren, ist die Verwendung von niedrigem Fett und kalorienarmen und kalorienarm in Kombination mit der korrekten Leistung der Übungen erforderlich.
- Die als oral eingenommenen Medikamente können erklärt werden, um die Produktion von Insulin -Bauchspeicheldrüse zu erhöhen, wenn die Übungen und die Ernährung nicht genug Blutzucker haben.
- Andere orale Medikamente können die Insulinresistenz reduzieren oder die Absorption von Zucker aus dem Darm verlangsamen.
- Insulininjektionen können für starke Angriffe der zweiten Art von Diabetes erforderlich sein oder wenn ein Patient mit Diabetes am zweiten Typ eine andere Krankheit hat.
Für beide Arten von Diabetes:
- Es sind Blutuntersuchungen erforderlich, um den Glukosespiegel ein bis viermal täglich zu messen (abhängig von der Empfehlung des Arztes). Der Arzt rät Ihnen, welches Gerät zu Hause verwendet werden kann, um den Blutzucker zu messen.
- Besondere Aufmerksamkeit sollte der Entwicklung von Atheriosklerose gelegt werden, da sie häufig mit Diabetes kombiniert wird. Patienten mit Diabetes sollten nicht rauchen, sie müssen fettarme, cholesterinspiegelndes und salz essen und hohen Blutdruck oder hohe Cholesterinstoffe einnehmen.
- Menschen mit Diabetes sollten eine große Menge Wasser trinken, wenn sie an einer anderen Krankheit krank werden, beispielsweise die Grippe, um die verlorene Flüssigkeit zu füllen und das diabetische Koma zu verhindern. Während der Krankheit sollten Menschen mit erstem Typ Diabetes den Urin für Keton-Körper alle 4-6 Stunden kontrollieren.
- Menschen mit Diabetes sollten sich um ihre Füße kümmern und sie jeden Tag überprüfen. Die Schädigung der Nerven bei Diabetes verringert die Empfindlichkeit der Beine und kleine Schäden können zur Entwicklung schwerwiegender Infektionskrankheiten führen.
- Die Laser -Photokoagulation zur Verhinderung von Bruch mit kleinen Blutgefäßen im Auge kann dazu beitragen, diabetische Retinopathie zu verhindern oder zu behandeln. Die meisten Patienten mit Diabetes sollten die Augen mit einem Augenarzt mindestens einmal im Jahr kontrollieren, um die ersten Ereignisse der Retinopathie zu erkennen.
- Die Dialyse, der Prozess der Filterung künstliches Blut, kann für Nierenversagen erforderlich sein. In schwerwiegenden Fällen kann eine Nierentransplantation angefordert werden,
- Die klare Kontrolle des Blutzuckerspiegels behält nachfolgende Komplikationen auf, die die Augen, die Nieren und das Nervensystem beeinflussen.
- Nierenschäden können bei der Kontrolle des Blutdrucks verlangsamt werden.
Wenn Sie einen Arzt brauchen
- Wenden Sie sich an den Arzt, wenn Sie einen plötzlichen oder allmählichen Anstieg in einem Sinne von Hunger bemerken, durstig oder die produzierte Menge an Urin erhöhen.
- Wenden Sie sich an den Arzt, wenn Sie Diabetes satt haben, und gleichzeitig krank er mit einer Nase oder einem Einfluss, den Cola, der den Blutzuckerspiegel außer Kontrolle gerät, außer Kontrolle gerät. Verwenden Sie keine Medizin, die ohne Rezept verkauft werden, ohne einen Arzt zu konsultieren.
- Aufmerksamkeit! Rufen Sie einen Krankenwagen an, wenn ein Patient mit Diabetes Wissen verliert. An dem Arzt, dass eine Person Diabetes satt hat.
- Aufmerksamkeit! (In der zweiten Art von Diabetes.) Rufen Sie sofort den Krankenwagen an, wenn es Symptome eines nicht -braunen Zustands eines Hyper -Mohin gibt. Dazu gehören ernsthafter Durst, Lethargie, Schwäche und Verwirrung.
- Aufmerksamkeit! (In der ersten Art von Diabetes.) Rufen Sie sofort den Krankenwagen an, wenn Sie Symptome einer diabetischen Ketazitose aufweisen. Dazu gehören der trockene Mund, die getrocknete und rote Haut, süß oder mit einem Aroma aus Fruchtgeruch aus dem Mund, Schwierigkeiten beim Atmen, Erbrechen und Bauchschmerzen in Kombination mit übermäßigem und schwerem durstem Urinieren (oder ohne).
- Aufmerksamkeit! (Mit der ersten Art von Diabetes.) Nehmen Sie sofort einen Arzt an, wenn das Vorhandensein von Ketonkörpern und die vom Arzt vorgeschriebenen Maßnahmen im Urin nicht hilft, das Problem zu bewältigen.